作者丨小蒲姐
切还是不切?看到体检报告上的结节、息肉、囊肿、增生,很多人习惯性地会担心是癌症吗?然后就是要不要切?
想知道答案?快来做笔记!
1
甲状腺超声出现低回声或钙化,要进一步检查!
体检时发现甲状腺结节已经司空见惯,因为几乎所有的甲状腺疾病都可能长出结节,而且其中绝大多数是良性疾病。
但是,绝不能因此就掉以轻心。
甲状腺B超检查报告中,出现低回声或极低回声、实性结节、边界不清晰、形态不规则、中央血管增多、内见多发增强小光点(砂砾样钙化)等文字时,一定要提高警惕!
报告中出现这些字眼,医生就会初步怀疑甲状腺结节是恶性的。
除了报告中的这些文字,辨别普通甲状腺结节和甲状腺癌,还要注意3个tips:
1、数量:单个结节的甲状腺癌,比多个结节的多见。
2、大小:甲状腺结节的大小与它是否会癌变没有必然联系。
3、质地:质地较软、光滑、可活动的甲状腺结节大多为良性,质地坚硬、固定、不痛的甲状腺结节恶性概率大。
对于怀疑恶性的甲状腺结节,可以通过CT、核磁共振成像(MRI)、活检穿刺等进一步检查,来确认甲状腺结节的性质。一经确诊,医生就会尽快安排手术。如果有一些良性的甲状腺结节长得太大,已经对食管、气管、喉返神经或颈部血管造成压迫,或者伴随甲状腺功能亢进,也应该考虑切除。
2
查出乳腺增生不可怕,不规则的胸部小硬块必须注意!
B超查出乳腺增生,不用着急也别慌。乳腺会随着女性周期性的激素水平变化而变化,所以大多数乳腺增生,属于女性正常的生理现象。
每位女性都可能经历过大姨妈来临的几天前,胸部出现胀痛,这就是乳腺增生秀存在感的证据。大姨妈来临的几天前,体内雌激素水平上升,乳腺受到雌激素刺激出现增生,造成乳房胀痛;大姨妈结束时,雌激素水平下降,乳腺也会逐渐恢复到原来的水平,胀痛也会随之消失。
检查出乳腺增生不用怕,可是如果在乳腺B超的检查报告中,出现了边界不规则、呈锯齿状或多形性、内部回声不均、斑点状改变、伴有强回声带等词语时,就需要提高警惕,赶紧去复查了。
除了体检时做乳腺B超,还可以用双手进行乳房自检。
如果发现乳房上有满足以下条件的小肿块,医院做乳腺B超、钼靶、MRI等检查。
1、数量:乳房上摸到的结节是单个的。
2、形状:摸在手中的形状是不规则的球形或扁平状、条索状、小结节,与周围组织的界线不明显。
3、位置:位于乳房的外上侧,按之不痛。
确诊乳腺癌之后,医生会对乳腺癌进行分期,临床0期、Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲ期的乳腺癌可以进行手术。但乳腺癌并不是仅靠手术就能解决的简单癌症,还得配合化学治疗、放射治疗、药物治疗等多种治疗方式,才会有好的治疗效果。
3
子宫肌瘤癌变率很低,一般不用切!
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。患子宫肌瘤和雌激素的作用有关——在妊娠、外源性高雌激素的催化下,子宫肌瘤一般生长较快;绝经后子宫肌瘤就会停止生长、萎缩甚至消退。
子宫肌瘤恶变的可能性很低,一般不需要切除。
但是如果子宫肌瘤长得太大,压迫到膀胱、直肠等脏器,或者导致月经过多、不孕、反复流产等问题,则需要手术切除。
4
肠息肉、胃息肉,不要犹豫,查到就切!
在查肠镜、胃镜的时候,可能会发现息肉。在医学上,通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉。息肉虽然属于一种良性肿瘤,可其中一部分还是有恶变倾向的,比如肠息肉和胃息肉。
肠息肉包括小肠息肉、结肠息肉、直肠息肉三种。
小肠息肉
小肠息肉属于一种神隐的息肉,所以它表现出来的往往是腹痛、肠道出血等症状。但是,这两种症状都太不明显——各种各样的胃肠道疾病、妇科疾病都可能会导致腹痛,很难联想到小肠息肉上去;如果不是肠道大量出血,血迹藏在便便里也难以被发现。
结直肠息肉
和小肠息肉相比,结直肠息肉的“出镜率”更高,约占肠息肉的80%。
成年人的结直肠息肉属于腺瘤性息肉的可能性很高,更可怕的是,大约70%的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。直径大于2厘米的结直肠腺瘤,有半数会癌变。
因为结直肠息肉的癌变概率超高,所以查出结直肠息肉,别犹豫,切!
胃息肉
有吞咽困难、烧心、上腹疼痛、上腹饱胀、食欲下降等长期胃部不适的人,都需要通过胃镜探查胃的情况。通过胃镜,有3%~5%的人能检测出胃息肉,这可不算是什么小数字。
在这些胃息肉中,腺瘤型息肉约占10%。曾有研究对腺瘤性息肉患者进行随访,4年后发现,约11%的腺瘤性息肉发展成为原位癌。
胃息肉的癌变率不如肠息肉高,但也要重视。医生在胃镜下看到胃息肉之后,会先取出一小块,送去病理科进行活检,确定息肉的病理类型。根据息肉的类型,医生可以选择用电子显微内镜下套圈切除、电烧灼、活检夹除、手术切除等方式,让它和胃壁彻底分离。
5
大多数囊肿都是良性,生长缓慢!
囊肿之所以叫作囊肿,是因为它是个空心的“囊”,里面充满了液态内容物。
囊肿经常出现在人的肝脏、肾脏和卵巢上,但也别因此而害怕,大多数囊肿都是良性的,一般生长缓慢,也不会出现什么症状。
小囊肿在没有症状的情况下,不需要特殊处理。较大囊肿可能会压迫脏器的大血管,造成各种压迫症状,如腹胀、疼痛等,可以根据具体情况进行治疗。
但是,如果囊肿出现在平常露面较少的部位,如胰腺,就得怀疑它是不是癌变了。
一般来说,只要做到定时体检,有异常症状及时就医,就会省去一大半烦恼。
检查出结节、息肉、囊肿等问题的人,也不要背上心理负担,有些结节、息肉、囊肿的癌变可能性非常低,定时检查、定时复诊,不用切也可以;但是面对某些结节、息肉、囊肿,就需要斩草除根了,这样才能清除癌症隐患,防癌于未然。
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